Les analgésiques chez les personnes âgées

En raison de leur âge avancé, les personnes âgées ont besoin de différent stratégies thérapeutiques pour douleur . Ces stratégies sont dues dans une plus large mesure au métabolisme et à la sensibilité dus à l’âge, aux maladies concomitantes, au besoin de polymédication, au risque élevé d’effets indésirables et aux interactions médicamenteuses.

Parmi les aspects physiologiques pertinents qui modifient la pharmacologie des analgésiques chez les personnes âgées figurent:

- Diminution de l'absorption des médicaments par voie orale. - Diminution des protéines plasmatiques qui lient les médicaments. - Le volume de distribution des médicaments hydrophiles diminue (niveau d'eau moins élevé dans le corps). - Le volume de distribution des médicaments lipophiles augmente (en raison de l'augmentation de la masse grasse corporelle). - Diminution du métabolisme hépatique. - Diminution de la clairance de la créatinine. - Sensibilité accrue aux opioïdes.

(Source: "Gestion pratique des analgésiques chez les personnes âgées", Revista Iberoamericana del Dolor, N ° 4, 2007).


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