Energie qui prévient l'arythmie cardiaque

Selon une nouvelle étude, les défibrillateurs cardioverteurs implantables, comme les jeunes, présentent de plus grands avantages.

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) est un dispositif placé dans la poitrine pour administrer des décharges électriques afin de rétablir un rythme cardiaque normal en cas de détection d'une arythmie cardiaque dangereuse.

Les résultats indiquent que l’état de santé et pas seulement l’âge d’une personne devraient être utilisés pour prédire si un patient bénéficiera de ce type d’appareil et aider à déterminer qui devrait en recevoir un, affirment les auteurs de l’étude, publiée le 17 juin dans le magazine Circulation .

"La principale raison de la controverse et des recherches sur le sujet est de savoir si les patients bénéficient des appareils", a déclaré l'auteur principal. Douglas Lee, scientifique à l'Institute of Clinical Evaluation Sciences et cardiologue au Peter Munk Heart Center à Toronto .

"La question est importante, car la population vieillit et le nombre de personnes âgées atteintes de cardiopathie augmente."

L'équipe de Lee a observé près de cinq mille 400 patients porteurs de dispositifs implantés. Les patients présentaient une insuffisance cardiaque en raison d'une insuffisance cardiaque ou d'une crise cardiaque avant ou après avoir été réanimé après un arrêt cardiaque.

Parmi les personnes qui ont reçu le dispositif implanté avec une insuffisance cardiaque ou après une crise cardiaque, 38% étaient âgées de 70 ans ou plus et 7%, de 80 ans ou plus. Parmi ceux qui ont reçu le dispositif après avoir survécu à un arrêt cardiaque, 42% étaient âgés de 70 ans ou plus et près de 11% avaient 80 ans.

"Les patients plus âgés étaient plus susceptibles de subir un choc électrique adéquat avec l'appareil pour traiter un rythme cardiaque potentiellement fatal", a déclaré Lee, également professeur de médecine agrégé à l'Université de Toronto.

"Cependant, les patients âgés ont connu plus d'hospitalisations pour maladie cardiovasculaire et des taux de mortalité associés plus élevés en général."

Par exemple, parmi les patients recevant un DAI pour prévenir un arrêt cardiaque, le taux de mortalité des patients âgés de 18 à 49 ans était de deux pour cent patients, contre 10 pour cent parmi les patients âgés de 80 ans. ou plus.
 


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