Ulcère peptique avant 60 ans

Ulcère peptique (rupture de la muqueuse qui recouvre la tube digestif ) est une maladie courante, présente chez 20% de la population de plus de 50 ans. Il se développe par exposition à l'acide chlorhydrique et à la pepsine. Bien que sa cause soit multifactorielle, il est associé à une consommation élevée de médicaments , en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens, utilisés dans le traitement des problèmes articulaires dégénératifs, de l'ostéoporose et d'autres maladies chroniques telles que la rhumatologie.

Il est important de comprendre la dynamique de cette condition pour un correct prévention . Il est généralement situé dans l'estomac et le duodénum (partie initiale de l'intestin grêle), et est également lié à la bactérie helicobacter pylori, ainsi qu'à l'habitude de fumer, à la consommation d'alcool et au stress.

 

Prévention

Les spécialistes de l’Institut mexicain de la sécurité sociale recommandent d’éviter l’automédication, de ne pas associer des médicaments agressifs à la muqueuse gastrique, de modifier les habitudes alimentaires (diminuer la consommation d’irritants: matières grasses, épices, condiments, chocolats et boissons non alcoolisées, préparer la nourriture et diminuer ou suspendre le tabac et l'alcool.

Pour ceux qui ont besoin de consommer des anti-inflammatoires pendant une longue période, ils doivent être évalués par le médecin afin de leur prescrire les médicaments avec le protecteur adéquat pour le tube digestif, afin d'éviter le développement de l'ulcère et ses complications.

 

Symptômes de l'ulcère peptique

Dr. Claudia Martínez Camacho, gastro-entérologue et endoscopiste rattachée au service d'endoscopie de l'hôpital général régional n ° 1 "Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro "de l'IMSS, a expliqué que, dans le tableau clinique de l'ulcère gastroduodénal, le patient faisait état de douleurs abdominales, de brûlures, de battements ou de coliques, avec prédominance dans la bouche de l'épigase, avec sensation de faim ou de vide, et il peut être accompagné de nausées et de vomissements.

Les symptômes surviennent 1 à 4 heures après avoir consommé des aliments en abondance ou après l'ingestion de médicaments ou peuvent se produire à l'aube, lorsqu'il s'agit d'un ulcère gastrique. Dans le cas de l'ulcère duodénal survient pendant les périodes de jeûne et la douleur ou l'inconfort s'améliore lors de la consommation d'aliments (produits laitiers) ou d'un traitement médical.

 

Les chiffres dans notre pays

Selon les statistiques, l'ulcère peptique est présent dans 50% des cas d'hémorragie gastro-intestinale haute; la mortalité des patients qui la présentent peut être de 10 à 20%, puisqu'ils arrivent aux urgences avec une pression artérielle inférieure à la normale et une respiration difficile, lorsque l'ulcère se complique de perforation et de péritonite, la mortalité est latente.

80% des patients atteints d'hémorragie de l'ulcère peptique sont contrôlables, 20% nécessiteront un traitement endoscopique urgent pour arrêter les saignements et un pourcentage similaire nécessiteront un traitement chirurgical.

 

Traitement

Le traitement de premier choix consiste à utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), bien que d'autres alternatives médicales soient les anti-H2 (ranitidine), en plus d'un groupe d'antiacides qui aident à résoudre les symptômes.

Si on diagnostique que la cause de l'ulcère peptique est due à Helicobacter pylori, les antibiotiques nécessaires à l'éradication de la bactérie sont disponibles.

Au Mexique, la sécurité sociale propose des études d'endoscopie pour le diagnostic de l'ulcère peptique et toutes les procédures d'endoscopie thérapeutique telles que l'injection, la coagulation thermique (plasma bipolaire, polaire ou argon multiple) et des endoclips pour la prise en charge urgente de l'ulcère peptique compliqué par Les hémorragies et les ulcères perforés sont pris en charge par le chirurgien pour le traitement chirurgical.

Certains patients considérés comme présentant un risque élevé de développer un ulcère peptique sont les suivants: porteurs de maladie cardiaque, rhumatologie et autres maladies chroniques telles que le diabète sucré, insuffisance rénale chronique, qui, en raison de la même maladie et de ses complications, nécessitent la prise de multiples médicaments


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